Транквилизаторы что это побочные эффекты

Транквилизаторы — вещества, способные устранять или смягчать невротические проявления, страх, тревогу, эмоциональное напряжение, расстройства сна. Хотя транквилизаторы могут проявлять все характерные для этой группы фармакологические свойства, выраженность и соотношение эффектов у разных препаратов могут быть различными, что обусловливает особенности их клинического применения. Анксиолитическое действие. Фармакологические эффекты: Седативное успокаивающее действие: уменьшение психомоторной возбудимости; уменьшение дневной активности; снижение концентрации внимания; уменьшением скорости реакции и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Побочные эффекты транквилизаторов и их роль в пограничной психиатрии

Лекции 13— Анксиолитики транквилизаторы. Основным результатом приема анксиолитиков является антитревожный, анксиолитический эффект, и поэтому ни один препарат, не обладающий подобным действием, не может быть отнесен к группе транквилизаторов, или анксиолитиков.

Это — облигатный эффект данной группы. Но, к сожалению, в большинстве случаев выраженность, интенсивность анксиолитического эффекта у многих препаратов параллельна седативному, который при амбулаторной терапии у большинства больных является нежелательным. Назначая транквилизаторы, врач первичной медицинской помощи должен задать один вопрос: водит ли этот человек автомобиль? В отношении ряда анксиолитиков существует запрет на вождение транспорта во время их приема, потому что это достоверно снижает концентрацию внимания и время реакции.

Седативный эффект транквилизаторов используется в стационарной практике у больных с выраженной тревогой например, при генерализованном тревожном расстройстве , когда нужно быстро снять тревогу, или при часто повторяющихся панических атаках, практически лишающих пациента трудоспособности.

Поэтому сознательное использование седативного эффекта показано относительно нечасто. Очень широко седативные эффекты используются врачами первичной медицинской помощи при назначении транквилизаторов как снотворных, хотя это далеко не самое удачное их применение.

Если вы используете транквилизатор для устранения расстройств сна, вы на самом-то деле не лечите основное расстройство. Эта терапия не приведет к исчезновению инсомнии, но может привести к появлению зависимости.

Кроме того, в тех странах, где продажа транквилизаторов еще не очень жестко контролируется, пациенты могут самостоятельно назначить себе транквилизаторы в качестве снотворного. Поэтому если вы сталкиваетесь с нарушением сна у пациента, то следует выяснить, применяет ли он сам какие-то препараты для купирования этого расстройства.

Выясните, что это за транквилизаторы, и узнайте продолжительность их приема, поскольку вы можете иметь дело с зависимостью. На Западе нередки случаи, когда больные поступают на лечение в стационары именно в отделение зависимости, так как из-за упорной бессонницы или генерализованного тревожного расстройства они, получая рецепты от врача, годами принимали один и тот же транквилизатор.

Некоторые из анксиолитиков обладают антиконвульсивным эффектом. Те же диазепам, клоназепам, по существу, являются противоэпилептическими средствами, включаясь одновременно и в раздел анксиолитиков, и в раздел противоэпилептических средств. Миорелаксирующий эффект транквилизаторов желателен в том случае, когда у пациента выраженное мышечное напряжение. Препарат, дающий выраженную миорелаксацию, может быть использован при лечении головной боли напряжения или каких-то других спастических болей.

Поскольку анксиолитики применяются для терапии расстройств, связанных с доминированием тревоги, для них чрезвычайно важен вегетостабилизирующий, или вегетотропный, эффект, так как всякие тревожные расстройства — это психофизиологический феномен при тревожном расстройстве мы имеем дело не только с психологическим явлением. Мы говорим, что тревога — психофизиологична, так как её проявления всегда содержат некий соматовегетативный компонент: изменения АД, частоты пульса, перистальтики кишечника и т.

Одним из главных достоинств анксиолитиков является наличие вегетостабилизирующего эффекта. Можно сказать, что у эффективного анксиолитика обязательно имеются два компонента — миорелаксирующий и вегетостабилизирующий, а также выражен анксиолитический и седативный эффект. В числе нежелательных побочных эффектов анксиолитиков есть несколько весьма серьезных: наличие синдрома отмены, то есть возможность возникновения зависимости, а иногда и некоторые нарушения дыхания, особенно при внутривенном введении препарата.

В связи с возникновением синдрома зависимости как побочного эффекта применения анксиолитков, первое, что должен помнить врач, — это продолжительность применения препарата и постепенность отмены.

На сегодняшний день одной из серьезных проблем является то, что врач первичной медицинской помощи или недостаточно квалифицированный психиатр используют эти препараты для лечения депрессии. В этом случае длительное применение анксиолитиков нередко приводит к формированию терапевтической резистентности и хронизации.

Ещё до недавнего времени у врачей первичной медицинской помощи анксиолитики были препаратами номер один сейчас эта ситуация начинает меняться , прежде всего, из-за того, что они давно вошли в медицинскую практику и их побочные эффекты незначительны, с ними легче работать. Ориентация врачей на анксиолитики привела к тому, что они несколько лет назад вышли на первое место по продаже среди всех лекарственных средств.

Последние более безопасны по феномену зависимости, значительно меньше риск их нерегулируемого приема, и, кроме того, они во многих случаях оказываются более эффективными. Одним из мифов в отношении анксиолитиков является представление, что они, якобы, лишают человека памяти, и это вызывает страх перед ними.

Строгой системы доказательств подобной опасности, однако, пока не существует. В последние годы идея лишения памяти после приема анксиолитиков несколько ослабела. Их употребление снижает концентрацию внимания, что может привести к ухудшению фиксации информации.

Если период амнезии не очень продолжительный, то тогда говорить всерьез о какой-то утрате памяти не приходится. Однако мы видим, что в структуру мифов о памяти входят и реальные факты, но они искажаются, деформируются, становятся более объемными, и, к сожалению, мифология в отношении анксиолитиков существует. Кстати, публикации, а также теле- и радиопередачи о вреде анксиолитиков служили адекватной цели — предотвратить бесконтрольный прием данных препаратов, чтобы их употребляли только по назначению.

Пациент, которому подбирается психотропное средство, должен быть нам понятен. Мы должны знать примерный распорядок его дня, характер выполняемой им работы, возможность на какой-то период уменьшить ее интенсивность скажем, на 2—3 недели, когда идет наиболее активный подбор доз и сильнее проявляются побочные эффекты. Назначаемый препарат ни в коей мере не должен серьезно нарушать социальную деятельность человека, иначе пациент просто блокирует прием лекарств.

Всё обсуждение проводится в форме консультирования. Например, если ваша пациентка — домашняя хозяйка, чьё главное занятие — это просмотр телесериалов ее отдушина, ее окно в мир!

Читать она не любит, да, кроме того, если нарушится аккомодация, то и чтение станет затруднительным. Если же пациентка предпочитает сидеть на лавочке со своими соседками и это ее любимое занятие , или же у нее большое домашнее хозяйство и просто некогда смотреть телевизор, то тогда данный побочный эффект не будет играть существенного значения в ее жизни.

Если у больного работа связана с компьютером, то спазм аккомодации начнет серьезно мешать выполнению служебных обязанностей, а в случае работы, где зрение не столь важно, этот побочный эффект несуществен. Вернемся к транквилизаторам. Согласно современным требованиям, имеющимся в Кыргызстане и в России, выписка препарата должна производиться по генерическому названию, поэтому врачу следует знать это название. Генерическое — значит, родовое, то есть то, которое присваивается препарату при его первоначальной международной регистрации.

На практике каждая фармацевтическая фирма может выпускать лекарство под своим названием. Запомнить все фирменные названия, конечно же, нереально. Иногда вы просто не знаете, препарат какой фирмы окажется на вашем рынке. Это зависит не от вас, а от того, кто продает лекарства. Подобная ситуация не только облегчает вашу работу, но и ориентирует пациента на правильное понимание того, что предлагает ему аптека.

В биологической терапии психических расстройств мелочей не бывает. Например, одной из причин, которая инициировала требование, чтобы в рецептах стояло только генерическое название, послужило следующее: аптеки постоянно сталкивались с ситуацией, когда врач выписывал пациенту не диазепам, а реланиум польский диазепам , а в аптеке в продаже был венгерский диазепам — седуксен, и когда аптекарь предлагал его, больные, особенно пожилые, возражали.

Поэтому удобнее как это делается во всем мире пользоваться генерическим названием препарата. На сегодняшний день самым распространенным из этой группы препаратом у нас остается диазепам, назначение которого должно быть в определенной мере ограничено. Это — одна из задач, стоящих перед врачом первичной медицинской помощи, и не потому, что препарат плох, а потому, что долгое время на рынке он, по сути, оставался единственным анксиолитиком и количество пациентов, длительно принимающих диазепам, очень велико, поскольку препарат способен вызывать зависимость.

Кроме генерических названий, вы должны также знать еще несколько характеристик данных препаратов, прежде всего таких, как скорость абсорбции например, когда нужно быстрое действие перорального препарата в амбулаторной практике.

Допустим, имеет место паническая атака, и надо, чтобы препарат подействовал быстро в целях купирования расстройства. Тогда вы должны учесть, какой из перечисленных препаратов обладает быстрой абсорбцией. Скорость её усилится, если вы дадите препарат не просто перорально, а предложите положить его под язык, чтобы всасывание шло через слизистую рта, а не через стенку ЖКТ: так быстрее возникнет достаточная концентрация лекарства в крови.

Следующей важной характеристикой препарата является средний период полувыведения. Если он менее 25 часов, препарат относят к группе короткого действия. Наконец, мощность препарата определяется эквивалентом дозы: ниже 1 — это мощный анксиолитик, от 1 до 10 — средней мощности, свыше 10 — слабый.

Оценивая данный показатель, можно увидеть, что самым мощным из наиболее распространенных у нас анксиолитиков является клоназепам. Затем идет диазепам, далее — клоразепат, менее мощным является хлордиазепоксид, слабым — оксазепам. Определяя мощность анксиолитика, вы соотносите это с выраженностью тревоги, с ее длительностью. Длительность полураспада показывает, насколько устойчива концентрация. Однако у препаратов с длительным периодом полувыведения может произойти накопление, кумуляция, что особенно опасно для пожилых больных и детей.

Это те основные характеристики, которые, казалось бы, далеки от практического врача и не всегда легко запоминаются. Поэтому наличие у врача карманного справочника с подробной информацией всегда бывает полезно при выборе лекарства.

Если учесть, что врач первичной помощи работает с препаратами самых разных групп, то невозможно требовать от него, чтобы он помнил все важные характеристики различных препаратов. Он должен знать лишь, какие характеристики важны для выбора препарата, и мог найти их в справочнике.

В характеристике препаратов желательно знать те рецепторные системы, на которые они воздействуют. Так, воспринимающие структуры анксиолитиков бензодиазепинового ряда наиболее часто встречающихся представлены бензодиазепиновыми рецепторами, которые находятся в большинстве отделов спинного мозга и ствола. Основные их скопления лежат в неокортексе, лимбической системе и мозжечке.

Такая локализация этих рецепторов в какой-то степени объясняет эффекты анксиолитиков. Если брать во внимание спинной мозг, то можно говорить о вегетостабилизирующем эффекте — через регуляцию вегетативной нервной системы. Если — неокортекс и лимбическую систему, то это то, что регулирует эмоциональную сферу, уровень тревоги организма.

А наличие рецепторов в мозжечке объясняет пошатывание — нежелательный эффект при приеме бензадиазепиновых анксиолитиков. Следующая группа препаратов — антидепрессанты. Это лекарства, которые пока ещё не занимают доминирующего места в практике врача первичной медицинской помощи, что связано с несколькими причинами, прежде всего с рутинностью врачебной деятельности, длительной ориентацией на знакомый привычный препарат.

Транквилизаторы же гораздо более привычны для врача первичной медицинской помощи, нежели антидепрессанты. Определенную роль в выборе препарата играет и высокая стоимость антидепрессантов нового поколения, что ограничивает их применение, особенно в тех государствах, где пациент сам покупает препараты, а не получает их, имея медицинскую страховку. Еще одна причина, ограничивающая прием антидепрессантов, — выраженность вызываемых ими нежелательных эффектов. При этом существует определенная закономерность.

Современные — значительно меньший, но они гораздо дороже. Фармакологическое воздействие антидепрессантов связано с изменением содержания биологических аминов в синаптической щели, главными из которых являются серотонин и норадреналин.

В связи с этим в современной концепции депрессия и в определенной степени тревога тесно связаны с изменением обмена биологических аминов. Заметим, что ни один из антидепрессантов не активизирует непосредственно выработку биогенных аминов, но препятствует их обратному захвату рецепторами синаптической щели, что опосредованно способствует увеличению концентрации медиаторов в этой щели и улучшению проводимости. Более старые антидепрессанты такие, как трициклические отличаются тем, что у них отсутствует избирательность воздействия на рецепторы, то есть они влияют на разные группы рецепторов, в том числе и на норадреналиновые, а также на серотониновые и другие.

С одной стороны, это обеспечивает высокую лекарственную эффективность, поскольку в патогенезе депрессии участвуют различные биологические компоненты, но с другой, если неизбирательно блокируется множество рецепторов синаптической щели, это приводит к большому количеству побочных эффектов.

Первая группа препаратов — ингибиторы обратного захвата серотонина, куда относятся трициклические антидепрессанты. Вторая группа малочисленна, связана с блокированием обратного захвата норадреналина, то есть это препараты, которые ориентированы на норадреналиновую модель депрессии. Из используемых в нашей практике препаратов этой группы известны мапротилин, лудиамил. Третья группа самых современных антидепрессантов — это ингибиторы селективного, выборочного обратного захвата серотонина.

Данные препараты ориентированы на серотониновую модель депрессии.

2.1.3.5.2. Транквилизаторы (анксиолитики)

Дорогие друзья! В связи с вводом режима самоизоляции мы значительно увеличили количество видеоконсультаций. К этой программе присоединились многие наши врачи и психологи. Рецепты по результатам видеоконсультаций, для пациентов, имеющих договор, можно получить на стойке администраторов лично или с помощью курьерской службы. Проблема побочных эффектов лекарственных средств была актуальной на протяжении всей истории развития психофармакологии.

Транквилизаторы

Лекции 13— Анксиолитики транквилизаторы. Основным результатом приема анксиолитиков является антитревожный, анксиолитический эффект, и поэтому ни один препарат, не обладающий подобным действием, не может быть отнесен к группе транквилизаторов, или анксиолитиков. Это — облигатный эффект данной группы. Но, к сожалению, в большинстве случаев выраженность, интенсивность анксиолитического эффекта у многих препаратов параллельна седативному, который при амбулаторной терапии у большинства больных является нежелательным. Назначая транквилизаторы, врач первичной медицинской помощи должен задать один вопрос: водит ли этот человек автомобиль?

Антидепрессанты и анксиолитики: преимущества и недостатки

Анксиолитическое также антипаник или успокоительное средство это лекарство, или другое вмешательство, что угнетает беспокойство. Этот эффект , в отличие от анксиогенных агентов, которые увеличивают беспокойство. Вместе эти категории психоактивных соединений или вмешательства могут быть отнесены к anxiotropic соединений или агентов. Некоторые рекреационные наркотики , такие как алкоголь вызывают Анксиолитические изначально; Однако исследования показывают , что многие из этих препаратов анксиогенные. Анксиолитические препараты используются для лечения тревожных расстройств и связанные с ним психологические и физические симптомы. Световая терапия также были найдены и другие меры , чтобы иметь анксиолитическое действие. Блокаторы бета-рецепторов , такие как пропранолол и окспренолол , хотя и не анксиолитики, могут быть использованы для борьбы с соматические симптомы тревоги , такие как тахикардия и сердцебиение. Анксиолитики также известны как незначительные транквилизаторы.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий. Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств. Класс Химическая группа Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия Нейролептики.

В настоящее время чаще всего под транквилизаторами подразумевают анксиолитики [1] [2] от лат.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АТАРАКС. Распаковка и разбор. Не пейте транквилизаторы при панической атаке!

Комментариев: 5

  1. vladdegiz:

    Сейчас сыну делаю утром бутерброды – обжариваю хлеб, кладу зелень, ветчину, кусочки огурца и помидора, получается вкуснее, чем разные гамбурги и хот-доги. Заканчиваю – не нужен нам берег турецкий, и Африка нам не нужна. Удачи вам. borisdrakont,

  2. Валерий Е.:

    Сейчас отрабатывается технология вшивания МОЛНИИ. Это чтобы девственную плёнку не штопать каждый раз.

  3. great_sleeper:

    я знаю с десяток версий. ))) первая : когда умер мухаммед , первыми труп нашли свиньи и отъели его руки. 2я: свинина начинает разлагаться в жарком климате через 2 часа. сушению не особо поддаётся. нет смысла ,а есть даже вред, свинью содержать и есть. 3я:в полупустынном климате северной африки,откуда пополз по миру ислам, банально нечем кормить свинью. 4я: физическая “грязность” свиньи. ну… домашние животные воняют все и свиньи по сравнению с курами,например,просто чистюли и гурманы. …………… лень дальше писать. короче,любая религия – это способ манипуляции управления народом и разнообразные абсурдные запреты – это один из способов подчинения и давления.кому нравится не думать , те веруют. религия как раз для них и для этого. вот и всё.

  4. SergeyS:

    Вранье полнейшее – 100%! Как этот человек может спокойно говорить об умирающих ТЫСЯЧАМИ людей и хладнокровно заявлять, что медицина бессильна ?! А она пробовала подумать, чтобы у людей, проживающих в глубинке (“к востоку от Урала”.. и не только) изменились условия жизни – выросла ЗП, например, тогда они смогут и еду более качественную есть, которая меньше закупоривает сосуды холестерином ?! М.б. им хватало денег на здоровый образ жизни – посещение тренажерных залов, бассейнов и т.п., чаще бы обращались в поликлиники для обследования, а не тянули до последнего… ! Или проще “умыть руки” – я получаю хорошую ЗП и ладно?!

  5. nuikova:

    Аркадий, что то глюкнуло…. Продолжаю предыдущее сообщение.