Ребенок делает рвотный рефлекс

Большинство людей не видит разницы между рвотой и срыгиванием, но она очевидна. Прежде всего, объём, количество и сила, с которой пища возвращается обратно при рвоте, намного интенсивней, чем при срыгивании.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тошнота и рвота у младенцев и детей

Тошнота является ощущением надвигающейся рвоты и часто сопровождается вегетативными изменениями, такими как учащенное сердцебиение и слюноотделение. Тошнота и рвота обычно возникают последовательно, однако могут происходить и отдельно например, рвота может начаться без предыдущей тошноты в результате повышенного внутричерепного давления.

Рвота вызывает дискомфорт и может привести к обезвоживанию, поскольку происходит потеря жидкости и потому что способность регидратации за счет питья ограничена. Рвота является заключительной частью последовательности событий, координируемых рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге.

Рвотный центр может быть активирован через афферентные нервные пути сигналами от пищеварительных например, глотки, желудка, тонкой кишки и непищеварительных например, сердца, яичек органов, через хеморецепторы триггерной зоны, локализованные в районе самого заднего поля на дне 4-го желудочка содержащей допаминовые и серотониновые рецепторы , и другие центры ЦНС например, ствол мозга, вестибулярную систему. Причины рвоты зависят от возраста и варьируются от относительно легких до потенциально опасных для жизни Некоторые причины рвоты у младенцев, детей и подростков.

Рвота является защитным механизмом, который обеспечивает удаление потенциальных токсинов; хотя, также может указывать на серьезную болезнь например, кишечную непроходимость. Рвота с желчью свидетельствует о высокой кишечной непроходимости и требует немедленной оценки, особенно у младенцев. Причинами могут быть торопливость при кормлении, заглатывание воздуха и перекорм, хотя срыгивание происходит даже без этих факторов. Периодическая рвота может быть нормой, но повторная точно является ненормальной.

Острый вирусный гастроэнтерит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кишечную непроходимость например, мекониевая непроходимость кишечника , заворот кишок, кишечная атрезия, стеноз ;. Инвагинация обычно у младенцев в возрасте от 3 до 36 мес. Менее распространенные причины рецидивирующей рвоты включают сепсис и пищевую непереносимость. Нарушения обмена веществ например, нарушение цикла мочевины , органическая ацидемия встречаются нечасто, но могут проявляться рвотой.

Инфекции, не относящиеся к желудочно-кишечным, могут вызвать несколько эпизодов рвоты. К другие причины, которые следует рассмотреть, относят серьезные инфекции например, менингит , пиелонефрит , острый живот например, аппендицит , повышенное внутричерепное давление на фоне объемных поражений например, вызванными травмами или опухолью , и циклическая рвота.

У подростков рвоту могут также вызывать беременность , расстройства пищевого поведения и прием токсичных веществ таких как ацетаминофен, препараты железа, этиловый спирт. Диагностический алгоритм. Рвота у детей. Вирусный гастроэнтерит. Возможно, недостаточная прибавка веса, выгибая спины, рецидивирующие респираторные симптомы например, кашель, стридор, свистящее дыхание.

Периодическая рвота "фонтаном" сразу после кормления новорожденных в возрасте недель, нечастый стул. Если результаты УЗИ положительные или недиагностические, проводят воздушную клизму или клизму с контрастным веществом если у пациента нет признаков перитонита или перфорации.

Болезнь Гиршпрунга. Мальротация с заворотом кишечника. Пищевая непереносимость. Нарушения обмена веществ. Электролиты, аммиак, печеночные пробы, мочевина, креатинин, глюкоза в сыворотке, общий и прямой билирубин, общий анализ крови, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время. Рвота у детей и подростков. Обычно с диареей часто кровавой , лихорадкой, схваткообразной болью в животе, вздутием, срочными позывами на дефекацию.

Часто локализующие симптомы например, головная боль, боль в ушах, боль в горле, шейный лимфаденит, дизурия, боль в боку, отделяемое из носа в зависимости от причины.

Первоначально общее недомогание и периумбиликальный дискомфорт с последующей локализацией боли в правом нижнем квадранте, рвота после проявления боли, отсутствие аппетита, лихорадка, болезненность в точке Макберни, ослабленные звуки кишечника. Ригидность затылочных мышц, фотофобия менингит.

Вялость, гипотезия, тахикардия сепсис. Циклическая рвота. Промежуточные бессимптомные интервалы продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Исключение метаболических, желудочно-кишечных нарушений например, мальротация или заболеваний ЦНС например, опухоли головного мозга. Хроническая, прогрессрующая головная боль; ночные пробуждения; утренняя рвота; головная боль, усугубляемая кашлем или маневр Вальсальвы; изменения зрения.

Нарушения питания. Прием токсичных веществ например, ацетаминофена , железа , этанола. Побочные действия препаратов например, для химиотерапевтических. Оценка включает определение тяжести например, наличие обезвоживания, хирургические или другие опасные для жизни расстройства и диагностику причин. История болезни должна определить, когда начались эпизоды рвоты, их частоту и характер в частности, рвота фонтаном, желчная или же рвота небольшими объемами, более соответствующая срыгиванию.

Характер рвоты например, после кормления, только на определенные продукты, в основном утром или повторяющиеся эпизоды должен быть установлен.

Важные сопутствующие симптомы включают диарею с кровью или без нее , лихорадку, анорексию, а также боль в животе и вздутие или оба симптома. Должны быть отмечены частота и консистенция стула и мочи. Исследование органов и систем направлено на выявление симптомов причинных заболеваний, включая слабость, нарушение сосания и снижение прибавки массы тела, отставание в росте нарушение обмена веществ ; задержку мекония, вздутие живота и летаргию кишечная непроходимость ; головную боль, ригидность затылочных мышц и зрительные изменения внутричерепные расстройства ; переедание или признаки изменения внешнего вида расстройства пищеварения , нарушение менструального цикла и набухание груди беременность , сыпь экзема или утрикария предполагает пищевую аллергию ; боль в ушах или горле фокальная, не желудочно-кишечная инфекция ; лихорадку с головной болью, боли в спине, шее или в животе менингит, пиелонефрит или аппендицит.

Прошлая история перенесенных заболеваний должна содержать данные о путешествиях возможные инфекционные гастроэнтериты , недавней травме головы и незащищенном сексе беременность. Жизненно важные функции проверяют на предмет наличия признаков инфекции например, лихорадки и нарушения кровообращения например, тахикардии, гипотонии.

В ходе общего осмотра отмечают признаки дистресса например, вялость, раздражительность, безутешный плач и потери кахексия или набора веса. Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, объективное обследование следует начинать с головы.

Обследование головы и шеи должно быть сосредоточено на выявлении признаков инфекции например, красной выпуклой барабанной перепонки; выбухающего большого родничка; эритематозных миндалин и обезвоживания например, сухость слизистых оболочек, отсутствие слез. Шея должна быть пассивно согнута для выявления сопротивления или дискомфорта, предполагающих раздражение менингеальных мозговых оболочек.

При кардиологическом обследовании следует отметить наличие тахикардии например, обезвоживание, лихорадка, дистресс. При обследовании живота следует отметить вздутие; наличие кишечных шумов и их качество например, высокие, нормальные, отсутствуют ; болезненность и ассоциированный мышечный дефанс, ригидность или возобновление симптомов перитонеальных ; а также наличие органомегалии или образований.

Кожу и конечности исследуют на наличие петехий или пурпуры тяжелые инфекции или других высыпаний возможная вирусная инфекция или признаки атопии , желтухи возможно нарушение обмена веществ , а также признаки обезвоживания например, плохой тургор кожи, задержка наполнения капилляров.

Первоначальные симптомы помогают определить тяжесть диагноза и необходимость немедленного вмешательства. У любого новорожденного или младенца с повторяющейся или с примесью желчи желтой или зеленой рвотой, или рвотой фонтаном скорее всего имеется гастроинтестинальная обструкция и, вероятно, требуется хирургическое вмешательство. Младенец или ребенок младшего возраста с коликами и болью в животе, признаками интермиттирующей боли или вялости и отсутствием стула или кровавым стуом, нуждается в оценке на наличие инвагинации.

Ребенок или подросток с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц и светобоязнью должны быть обследованы на наличие менингита. Ребенок или подросток с лихорадкой и болью в животе, сопровождающейсяя рвотой, анорексией и уменьшением кишечных шумов необходимо оценить на наличие аппендицита.

Анамнез недавних травм головы или хронические прогрессирующие головные боли с утренней рвотой и изменения зрения свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Другие результаты можно интерпретировать в первую очередь в зависимости от возраста Некоторые причины рвоты у младенцев, детей и подростков.

У младенцев, раздражительность, удушье и дыхательные признаки например, стридор могут быть проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Слабое развитие или неврологические проявления в анамнезе предполагают расстройства метаболические и ЦНС.

У детей и подростков, лихорадка предполагает ифекцию; сочетание рвоты и диарреи наталкивает на гастроэнтерит. Повреждения на пальцах и эрозия эмали зубов, или беспечное отношение к потере веса у подростков, или искажение восприятия тела предполагают расстройство пищевого поведения. Morning nausea and vomiting, amenorrhea, and possibly weight gain suggest pregnancy. Рвота, случавшаяся в прошлом и носящая эпизодический характер, непродолжительная, и не сопровождающаяся другими клиническими симптомами наталкивает на циклическую рвоту.

Направление тестирования зависит от расстройства Некоторые причины рвоты у младенцев, детей и подростков. Визуализирующие исследования, как правило, проводят для оценки патологии органов брюшной полости или ЦНС. Для диагностики наследственных метаболических расстройств или серьезных инфекций проводят различные специфические анализы крови или посевы. Лечение тошноты и рвоты направлено на причины расстройства. Регидратация имеет большое значение. Препараты, часто применяемые у взрослых для уменьшения тошноты и рвоты, реже используются у детей, поскольку целесообразность лечения не доказана, при этом такие препараты могут иметь побочные эффекты и маскировать основное заболевание.

Используемые препараты включают. Прометазин является блокатором H 1 -рецепторов антигистаминный препарат , он ингибирует реакцию рвотного центра на периферические стимуляторы. Терапевтические дозы прометазина могут вызвать экстрапирамидные побочные эффекты, в том числе кривошею. Прохлорперазин является слабым блокатор допаминовых рецепторов, который угнетает триггерную зону хеморецепторов. Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов, который действует и центрально, и периферически, увеличивая моторику желудка, и снижая афферентные импульсы к триггерной зоне хеморецепторов.

Ондасетрон является селективным блокатором 5-HT 3 рецепторов, ингибирующем инициацию рвотного рефлекса на перефирии. Разовая доза является безопасной и эффективной у детей с острым гастроэнтеритом и не отвечающих на оральную регидратацию ORT.

Способствуя ОР, этот препарат может предотвратить необходимость внутривенного введения жидкостей или, у детей, уже получивших жидкости внутривенно, может помочь предотвратить госпитализацию. Как правило, используется только одна доза, потому что повторные дозы могут вызвать персистирующую диарею. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Дети более старшего возраста. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Ключевые моменты. Симптомы у детей грудного и младшего возраста.

Рефлексы новорожденного

Раздел: Медицинские вопросы. Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я. От кого:. Вы не авторизованы. Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки. Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

Повышенный рвотный рефлекс

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу. Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей.

Невротическая рвота у ребенка

Та же самая клиническая практика формирует у стоматолога навыки, позволяющие минимизировать воздействие на инспирирующие развитие рвотного рефлекса зоны ротовой полости курируемого пациента, однако, при некоторых видах клинических манипуляций последнее оказывается крайне затруднительным. В ортопедической стоматологии ситуации, связанные с повышенной предрасположенностью к рвоте, а также с внезапным и спонтанным совершением рвотного акта, очень часто связаны с наложением и выведением слепочной ложки. Необходимые действия с помещением в полость рта инородного материала, его соприкосновение с мягкими — все это может способствовать ускоренному развитию рвотного рефлекса вследствие раздражения соответствующих нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных на поверхности мягкого неба, глотки и глоточной части корня языка. Чувствительность мягких тканей ротовой полости к помещению инородных предметов или материалов на эти окончания, проявляющаяся в форме рвотного рефлекса, является нормальной защитной физиологической реакцией человеческого организма. Однако повышенная индивидуальная чувствительность некоторых пациентов, по объективным показаниям нуждающихся как в терапевтической, так и в ортопедической помощи в рамках стоматологического приема, создает для специалиста ситуацию, когда этот нормальный по своей изначальной природе рефлекс должен быть хотя бы временно, на период врачебного вмешательства, ослаблен с целью проведения необходимого обследования, лечения или подготовки к нему. На основе анализа многолетней врачебной практики, на кафедре ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. Сеченова разработан комплекс целенаправленных доклинических и клинических мер и воздействий [1, 2], направленных на временное подавление повышенной склонности к рвотному рефлексу проблемных пациентов перед проведением необходимых подготовительных или восстановительных процедур:. Кроме того, отмечен и ряд проблем повышенной склонности к возникновению рвотного рефлекса у пациентов в период адаптации к изготовленным съемным протезам. На фоне возникших субъективных жалоб в качестве основных объективных причин, которые в период адаптации наиболее ощутимо влияют на возникновение тошноты и позывов к рвоте, были определены неплотное прилегание изготовленных конструкций к протезному ложу, неполная изоляция костно-челюстных выступов торусов и экзостозов , неполная или неравномерная окклюзия с включением протезируемых элементов [5].

Тошнота является ощущением надвигающейся рвоты и часто сопровождается вегетативными изменениями, такими как учащенное сердцебиение и слюноотделение.

Прием Дистанционное консультирование Консультации на дому Консультации в клинике Форма для первичного дистанционного консультирования Какие задачи решает дистанционное консультирование в интернет Как подготовиться к консультации на дому Как подготовиться к консультации в клинике AD HONORIS — Услуги, оказываемые ради чести. С самого рождения у него повышенный рвотный рефлекс. Роды без осложнений, плановое кесарево. Родился с весом С самого рождения было проблемой накормить ребенка.

Новорожденные и взрослые демонстрируют два типа движений: условнорефлекторные осмысленные , то есть вы думаете, прежде чем сделать что-то, и безусловно-рефлекторные врожденные , то есть ваша реакция автоматическая. И мозг посылает сигналы к мышцам, давая им указание взять погремушку.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.