Проводимость нервного возбуждения — одна из уникальных функций сердца. Она обеспечивает последовательную передачу импульса из главного узла на предсердия и желудочки.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного ритма и проводимости
Продолжаются дискуссии о том, для какого типа гемодинамики более вероятно снижение АД [1, 4, 7, 10]. Некоторые исследователи особенностями гемодинамики ПАГ у взрослых считают дисфункцию капилляров, другие авторы в механизмах сниженного АД ведущую роль отводят нарушениям насосной и сократительной способности сердца [3, 4, 7].
Таким образом, целью настоящего исследования являлось уточнение особенностей центральной гемодинамики и электрофизиологического состояния миокарда у пациентов с первичной артериальной гипотензией в различных возрастных группах.
Материал и методы. В процессе кафедральных эпидемиологических исследований гг. В результате анамнестических, клинико-лабораторных, нейро-гуморальных исследований диагноз первичной артериальной гипотензии ПАГ был тщательно верифицирован у детей. Контрольную группу составили практически здоровых детей, подростков и взрослых с нормальным уровнем АД тех же возрастных групп. В первых двух возрастных группах в работе представлены результаты исследований показателей гемодинамики и клинико-инструментальные данные, полученные в гг.
Регистрация ЭКГ покоя производилась в 12 стандартных отведениях, при положении обследуемого лежа на спине. Для оценки различий между выборками по частоте встречаемости определенного события использовался критерий Фишера.
Достоверность межгрупповых отличий определяли соответственно критерию Стьюдента. Результаты исследования и обсуждения. Несмотря на возросший интерес к проблеме, до настоящего времени остаются недостаточно изученными вопросы генеза системной артериальной гипотензии у детей и подростков с ПАГ, не уточнены основные клинические синдромы заболевания, возможные осложнения. Продолжается обсуждение гемодинамических особенностей ПАГ, особенностей микроциркуляции и метаболизма в тканях.
Особенно актуальной эта проблема становится в более старших возрастных группах пациентов с ПАГ, так как на фоне возрастных структурно-морфологических изменений в сердечно-сосудистой системе гемодинамические нарушения, характерные для хронической артериальной гипотензии, могут существенно осложнять метаболические процессы в организме.
Это положение подтверждается и результатами данного исследования электрофизиологического состояния миокарда у пациентов старших возрастных групп. В многочисленных исследованиях сосудистых дистоний у взрослых показано наличие различных аномалий электрокардиографических показателей. ЭКГ-изменения у детей и подростков чаще всего связывают с нарушениями вегетативной регуляции работы сердца [5, 6]. Электрокардиографические исследования у наблюдаемых пациентов с ПАГ выявили разнообразные нарушения функционального состояния миокарда.
Наиболее часто отмечались нарушения ритма, проводимости и неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса.
Выявляемость тех или иных изменений ЭКГ зависела в основном от типа центральной гемодинамики, варианта течения заболевания, возраста. Брадиаритмия чаще встречалась при стабильной ПАГ, при лабильном течении заболевания бради- и тахиаритмия встречались одинаково часто.
В анамнезе обследованных с тахиаритмией обычными были клинические проявления симпатикотонии в сердечно-сосудистой системе. У большинства подростков контрольной группы аритмия была связана с актом дыхания и расценивалась как физиологическое явление. Нарушения проводимости у детей и подростков с ПАГ проявлялись атриовентрикулярными блокадами АБ I степени, внутрижелудочковыми блокадами и синдромом предвозбуждения желудочков табл.
Атриовентрикулярные блокады функционального происхождения отмечены при превалировании ваготонических вегетативных влияний, имели преходящий характер, чаще отмечены у детей при стабильном варианте течения заболевания.
У большинства обследованных с АБ I степени вегетативный тонус имел ваготоническую направленность. При проведении клиноортостатической пробы у части детей с ПАГ отмечалась нормализация длительности интервала Р-Q, что подтверждало функциональный характер блокады.
У большинства детей неполная блокада правой ножки пучка Гиса выявлялась на фоне вегетативной дисфункции, а в анамнезе имелись сведения о неблагоприятном течении антенатального периода развития. Синдромы предвозбуждения желудочков - СПВЖ чаще отмечены в подростковом возрасте.
При наличии укороченного интервала Р-Q у детей превалировали клинические проявления симпатикотонии, а при синдроме WPW - ваготонии. Синдромы СПВЖ чаще выявлялись при лабильном течении заболевания.
В анамнезе большинства обследованных детей и подростков имелись указания на неблагоприятное течение беременности и родов у матери. Нарушения конечной части желудочкового комплекса у детей проявлялись в виде изолированных изменений сегмента S-Т, зубца Т и синдрома ранней реполяризации желудочков. Изменения зубца Т были более выражены в грудных отведениях. По клиническим проявлениям ваготонии детей и подростков с СРРЖ можно отнести к вегетативно стигмированным.
Обычным было сочетание СРРЖ с синусовой аритмией и синдромом преждевременного возбуждения желудочков. При стабильном течении ПАГ синдром выявлялся чаще, чем при лабильном. В контрольных группах распространенность синдрома была значительно ниже табл. Гипервентиляционная и ортостатическая пробы приводили к уменьшению проявлений СРРЖ. Замедление процессов реполяризации проявлялось и в удлинении электрической систолы. Среднее значение удлинения интервала Q-Т составило 0, с. В одном случае превышение значений интервала Q-Т составило 0,05 с.
Удлинение Q-Т сопровождалось изменениями зубца Т: уменьшением, расщеплением, инверсией. На ЭКГ у 5 подростков регистрировались суправентрикулярные экстрасистолы. Дети предъявляли жалобы на головокружения, боли в области сердца. Таким образом, результаты электрофизиологического исследования миокарда даже у детей и подростков с ПАГ указывают на наличие метаболических расстройств в миокарде и дисбаланс вегетативных влияний.
Особенно актуальна проблема влияния хронической артериальной гипотензии на состояние микроциркуляторного русла и метаболические процессы в регионе церебральной гемодинамики и в миокарде в старших возрастных группах пациентов с ПАГ, так как на фоне структурно-морфологических изменений сосудистой стенки гемодинамические нарушения могут существенно осложнять течение заболевания. Согласно полученным данным, ЭКГ-исследование свидетельствует о некотором ухудшении у части пациентов с ПАГ функционального состояния миокарда, отмечено появление новых проявлений нарушений проводимости, таких как миграция водителя ритма и желудочковая экстрасистолия.
Полученные данные указывают на имеющиеся различия во времени реполяризации разных участков миокарда, подтверждая нестабильность его электрофизиологических свойств и предрасположенность этих пациентов к нарушениям ритма сердца.
Изменения фазы реполяризации могут встречаться как при органическом поражении миокарда, так и в результате влияния различных эндо- и экзогенных факторов [5, 6]. У части лиц с наметившейся тенденцией к повышению показателей артериального давления отмечены и признаки гипертрофии левого желудочка. Полученные предварительные результаты исследования электрофизиологического состояния сердца указывают на существенное ухудшение метаболических процессов в миокарде. Среди детей и подростков с ПАГ выявлено значительное превалирование числа лиц со сниженными показателями насосной и сократительной способности миокарда и повышенными значениями периферического сопротивления сосудов, при существенном уменьшении представленности гипокинетической и увеличении представленности гиперкинетической установки кровообращения ЦГД в более старшем возрасте.
Согласно полученным данным, изменение функциональной активности миокарда, в известной мере, обусловлено особенностями его электрофизиологического состояния. Калмыкова А. Касохов Т. В работе представлены результаты проспективных исследований динамики клинического статуса, показателей насосной и сократительной способности миокарда, периферического сопротивления сосудов и электрофизиологического состояния миокарда детей и подростков с первичной артериальной гипотензией ПАГ, достигших 23—25 и 39—40 летнего возраста.
Статья в формате PDF. Архипова Н. Атаян А. Буряк В. Верткин А. Галактионова М. Калинин Л. Калоева З. Курбонова Р. Орлова Н. Сикорский А. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Группы Показатели.
Синусовая аритмия. Нарушения проводимости. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца — что это такое?
Продолжаются дискуссии о том, для какого типа гемодинамики более вероятно снижение АД [1, 4, 7, 10]. Некоторые исследователи особенностями гемодинамики ПАГ у взрослых считают дисфункцию капилляров, другие авторы в механизмах сниженного АД ведущую роль отводят нарушениям насосной и сократительной способности сердца [3, 4, 7]. Таким образом, целью настоящего исследования являлось уточнение особенностей центральной гемодинамики и электрофизиологического состояния миокарда у пациентов с первичной артериальной гипотензией в различных возрастных группах. Материал и методы. В процессе кафедральных эпидемиологических исследований гг. В результате анамнестических, клинико-лабораторных, нейро-гуморальных исследований диагноз первичной артериальной гипотензии ПАГ был тщательно верифицирован у детей.
Синусовая тахикардия, брадикардия, и прочие часто встречающиеся изменения ЭКГ
Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.
Ваш IP-адрес заблокирован.
Линдингер A. Lindinger , X. Гутхайль Н. Блокады ножек пучка Гиса — нарушение внутрижелудочкового распространения возбуждения в результате прерывания полная блокада или замедления проведения неполная блокада по одной из ножек пучка Гиса. Локализация отдельных форм блокад ножек пучка Гиса и их возможные комбинации схематическое изображение. Графическое изображение ЭКГ при отдельных формах блокад. Распространение возбуждения происходит сначала по левой ножке пучка Гиса, расположенной в краниальной части межжелудочковой перегородки, и отсюда — по участку правой ножки, расположенной дистальнее места прерывания. Именно поэтому в данном случае определение положения электрической оси сердца возможно по начальному вектору в отведениях от конечностей. В детском возрасте они многообразны: вмешательства на сердце например, коррекция тетрады Фалло, реже — дефекта межжелудочковой перегородки. Изолированная врожденная блокада правой ножки пучка Гиса встречается редко, причиной ее могут быть воспалительные заболевания сердца.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гипертрофия левого желудочка сердцаНарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий обусловливает возникновение межпредсердных внутрипредсердных блокад. Данные виды патологии обычно протекают бессимптомно, однако в большинстве случаев свидетельствуют о наличии органического поражения сердца и в некоторой степени влияют на прогноз основного заболевания.
"Internal medicine" 4(4) 2007
Что означает " синусовая тахикардия " в описании ЭКГ? Постоянная тахикардия при общем нарушении самочувствия является поводом для проверки уровня гемоглобина и других показателей анемии малокровия , дефицита железа в организме, а также уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. В других случаях, при отсутствии структурных болезней сердца, значимой и требующей урежения синусовая тахикардия бывает редко. Для оценки важнее среднесуточные показатели , и если средняя частота ритма за сутки не достигает в минуту, опасности перегрузки сердца и необходимости в специальном урежении ритма нет. Подскажите, что это такое и как это нужно лечить?
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нарушения ритма и проводимости сердца
а если нет рядом море ?ешьте рыбу 25 раз замороженную.)))